[Training and knowledge on basic life support by civil guards.] / Formación y conocimientos sobre Soporte Vital Básico de la Guardia Civil.

OBJECTIVE: Civil Guards are deployed throughout Spain and susceptible to being the first responders in out-of-hospital cardiorespiratory arrest. However, their level of training to perform Basic Life Support (BLS) is unknown. The aim of this work was to evaluate the level of knowledge on BLS of Civil Guards, and to explore the association between periodicity of training and knowledge. METHODS: Cross-sectional study of 839 Civil Guards in Asturias (Spain). A questionnaire with 14 multiple-choice questions assessed knowledge on cardiopulmonary resuscitation (CPR) and use of automatic defibrillator, which were transferred to 0-10 points scales (higher score indicted higher knowledge). Multiple linear regressions were used to estimate mean knowledge scores according to training on BLS (never, >2 years ago and ≤2 years ago), adjusted by sociodemographic and occupational variables. RESULTS: Around 1 out of 10 Civil Guards performed some real CPR (11.2%). Regarding training, 42.5% had never participated in courses and 33.4% were trained >2 years ago. There was a discordance between willingness to perform BLS (65.6%) and self-perception of preparation (21.8%). A dose-response association was detected between training periodicity and knowledge: 4.26 points (95% CI: 4.07-4.45) of those never formed, 5.93 (95% CI: 5.71-6, 15) of those trained >2 years ago, 7.18 (95% CI: 6.92-7.44) of those trained ≤2 years ago (p-trend <0.001). CONCLUSIONS: The level of training and knowledge on BLS of the Civil Guards is low. Receiving training every two years is significantly associated with greater knowledge.

OBJETIVO: La Guardia Civil es un cuerpo desplegado por toda España y susceptible de ser el primer interviniente en paradas cardiorrespiratorias extrahospitalarias. Sin embargo, se desconoce su nivel de capacitación para realizar Soporte Vital Básico (SVB). El objetivo de este estudio fue estimar el nivel de conocimientos de los guardias civiles sobre SVB y determinar si la periodicidad de la formación se asociaba con los conocimientos. METODOS: Se realizó un estudio transversal con una muestra de 839 guardias civiles de Asturias. Un cuestionario de 14 preguntas de opción múltiple evaluó los conocimientos sobre resucitación cardiopulmonar (RCP) y uso del desfibrilador automático, que se trasladaron a escalas de 0-10 puntos (más puntos indicaron más conocimientos). Se utilizaron regresiones lineales múltiples para estimar las puntuaciones medias de conocimientos según la formación en SVB (nunca, hace más de 2 años y menor o igual a 2 años), ajustadas por variables sociodemográficas y profesionales. RESULTADOS: El 11,2% de los guardias civiles había realizado alguna RCP real. El 42,5% nunca había recibido formación y el 33,4% hace más de 2 años. Encontramos discordancia entre la disposición para realizar SVB (65,6%) y la sensación de estar adecuadamente preparado (21,8%). Se detectó asociación dosis-respuesta entre la periodicidad de la formación y los conocimientos: 4,26 puntos (IC95%: 4,07-4,45) de los nunca formados; 5,93 (IC95%: 5,71-6,15) de los formados hace más de 2 años; 7,18 (IC95%: 6,92-7,44) de los formados hace menos o igual a 2 años (p-tendencia<0,001). CONCLUSIONES: El nivel de formación y conocimientos sobre SVB de los guardias civiles es bajo. Recibir formación cada dos años se asocia significativamente con mayores conocimientos.

Efectividad del dispositivo de generación de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) de Boussignac® en los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda atendidos por un servicio de emergencias médicas / Efficacy of the Boussignac continuous positive airway pressure device in patients with acute respiratory failure attended by an emergency medical service: a randomized clinical trial

Objetivo: Evaluar la efectividad del dispositivo de generación de presión positiva continua en la vía aérea de Boussignac® (CPAPB) en los pacientes atendidos con insuficiencia respiratoria aguda (IRA) por un servicio de emergencias médicas. Método: Estudio observacional descriptivo retrospectivo de una serie de pacientes en los que se aplicó CPAPB atendidos por las unidades móviles de emergencias de SAMU-Asturias entre el 1 de febrero de 2006 y el 19 de marzo de 2012. Se recogieron datos demográficos, diagnóstico, técnicas y fármacos aplicados, el fracaso de la técnica y sus causas, las constantes clínicas frecuencia cardiaca (FC), frecuencia respiratoria (FR), presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) y saturación parcial de oxígeno (SpO2)] en los cinco momentos temporales (primer contacto con el paciente sin oxigenoterapia, con oxigenoterapia convencional, a los 5 y 15 minutos de aplicación de CPAPB y en la trasferencia hospitalaria) y la duración de la asistencia. Resultados: Se incluyeron 203 pacientes con una edad media de 74,5 (DE 10,6) años, 133 fueron hombres (65,5%). Ciento sesenta y cinco (81,3%) pacientes presentaron insuficiencia cardiaca aguda. Veintiocho (13,8%) pacientes presentaron fracaso del dispositivo, de los cuales 13 (6,4%) precisaron intubación orotraqueal (IOT) y 1 (0,5%) falleció durante la asistencia extrahospitalaria. Respecto a la evolución de constantes clínicas, se observó una mejoría significativa en todas ellas. Los valores de SpO2 aumentaron en los 5 momentos registrados (p < 0,001), mientras los valores de FR y FC al inicio de asistencia tuvieron cambios significativos tras 5 y 15 minutos con CPAPB y a la transferencia (p < 0,001). La PAS y PAD iniciales disminuyeron respecto a los 15 minutos con CPAPB y transferencia hospitalaria (p < 0,001). La duración de la asistencia fue significativamente mayor en los pacientes que no toleraron CPAPB y los intubados (p < 0,001). Conclusiones: La mayoría de los pacientes a los que se aplicó CPAPB toleró el tratamiento y presentó mejoría clínica, baja necesidad de IOT y mortalidad muy baja (AU)

Objective: To assess the efficacy of the Boussignac continuous positive airway pressure (CPAP) device for treating patients with acute respiratory failure transported by an emergency medical service. Methods: Retrospective, descriptive study of a series of patients treated with the Boussignac CPAP system by emergency medical service responders in Asturias between February 1, 2006, and March 19, 2012. We recorded demographic data, diagnosis, techniques and drugs used, technique failure and reasons, vital constants, (heart rate [HR], respiratory frequency [RF], systolic and diastolic blood pressures, and arterial oxygen saturation by pulse oximetry [SpO2]) at 5 times during the event (on contact without oxygen therapy in place, with conventional oxygen therapy, 5 and 15 minutes after starting CPAP, and on hospital transfer), and the duration of prehospital care. Results: A total of 203 patients with a mean (SD) age of 74.5 (10.6) years were enrolled; 133 (65.5%) were men. One hundred five (81.3%) had acute heart failure. The device failed in 28 patients (13.8%), 13 (6.4%) of whom required intubation. One (0.5%) died while still in prehospital care. All vital constants improved with CPAP. SpO2 values increased at all 5 recording times (P001); HR and RF improved significantly at 5 and 15 minutes of CPAP and on transfer (P<001). Systolic and diastolic pressures were significantly lower than baseline after 15 minutes of CPAP and on transfer. Duration of care was significantly longer in patients who did not tolerate CPAP and in patients who were intubated (P<.001). Conclusions: Most patients tolerated treatment with the Boussignac CPAP device and improved clinically. Few required intubation and mortality was very low (AU)

[Efficacy of the Boussignac continuous positive airway pressure device in patients with acute respiratory failure attended by an emergency medical service: a randomized clinical trial]. / Efectividad del dispositivo de generación de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) de Boussignac® en los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda atendidos por un servicio de emergencias médicas.

OBJECTIVES: To assess the efficacy of the Boussignac continuous positive airway pressure (CPAP) device for treating patients with acute respiratory failure transported by an emergency medical service. MATERIAL AND METHODS: Retrospective, descriptive study of a series of patients treated with the Boussignac CPAP system by emergency medical service responders in Asturias between February 1, 2006, and March 19, 2012. We recorded demographic data, diagnosis, techniques and drugs used, technique failure and reasons, vital constants, (heart rate [HR], respiratory frequency [RF], systolic and diastolic blood pressures, and arterial oxygen saturation by pulse oximetry [SpO2]) at 5 times during the event (on contact without oxygen therapy in place, with conventional oxygen therapy, 5 and 15 minutes after starting CPAP, and on hospital transfer), and the duration of prehospital care. RESULTS: A total of 203 patients with a mean (SD) age of 74.5 (10.6) years were enrolled; 133 (65.5%) were men. One hundred five (81.3%) had acute heart failure. The device failed in 28 patients (13.8%), 13 (6.4%) of whom required intubation. One (0.5%) died while still in prehospital care. All vital constants improved with CPAP. SpO2 values increased at all 5 recording times (P<.001); HR and RF improved significantly at 5 and 15 minutes of CPAP and on transfer (P<.001). Systolic and diastolic pressures were significantly lower than baseline after 15 minutes of CPAP and on transfer. Duration of care was significantly longer in patients who did not tolerate CPAP and in patients who were intubated (P<.001). CONCLUSION: Most patients tolerated treatment with the Boussignac CPAP device and improved clinically. Few required intubation and mortality was very low.

OBJETIVO: Evaluar la efectividad del dispositivo de generación de presión positiva continua en la vía aérea de Boussignac ® (CPAPB) en los pacientes atendidos con insuficiencia respiratoria aguda (IRA) por un servicio de emergencias médicas. METODO: Estudio observacional descriptivo retrospectivo de una serie de pacientes en los que se aplicó CPAPB atendidos por las unidades móviles de emergencias de SAMU-Asturias entre el 1 de febrero de 2006 y el 19 de marzo de 2012. Se recogieron datos demográficos, diagnóstico, técnicas y fármacos aplicados, el fracaso de la técnica y sus causas, las constantes clínicas frecuencia cardiaca (FC), frecuencia respiratoria (FR), presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) y saturación parcial de oxígeno (SpO2)] en los cinco momentos temporales (primer contacto con el paciente sin oxigenoterapia, con oxigenoterapia convencional, a los 5 y 15 minutos de aplicación de CPAPB y en la trasferencia hospitalaria) y la duración de la asistencia. RESULTADOS: Se incluyeron 203 pacientes con una edad media de 74,5 (DE 10,6) años, 133 fueron hombres (65,5%). Ciento sesenta y cinco (81,3%) pacientes presentaron insuficiencia cardiaca aguda. Veintiocho (13,8%) pacientes presentaron fracaso del dispositivo, de los cuales 13 (6,4%) precisaron intubación orotraqueal (IOT) y 1 (0,5%) falleció durante la asistencia extrahospitalaria. Respecto a la evolución de constantes clínicas, se observó una mejoría significativa en todas ellas. Los valores de SpO2 aumentaron en los 5 momentos registrados (p < 0,001), mientras los valores de FR y FC al inicio de asistencia tuvieron cambios significativos tras 5 y 15 minutos con CPAPB y a la transferencia (p < 0,001). La PAS y PAD iniciales disminuyeron respecto a los 15 minutos con CPAPB y transferencia hospitalaria (p < 0,001). La duración de la asistencia fue significativamente mayor en los pacientes que no toleraron CPAPB y los intubados (p < 0,001). CONCLUSIONES: La mayoría de los pacientes a los que se aplicó CPAPB toleró el tratamiento y presentó mejoría clínica, baja necesidad de IOT y mortalidad muy baja.